Медицинские отходы. Новые правила и действия для медицинских учреждений
Система обращения с медицинскими отходами в России претерпела фундаментальные изменения, ознаменовавшие переход от преимущественно санитарно-эпидемиологического контроля к комплексному экологическому регулированию. Ключевым звеном этой трансформации стала передача надзорных функций в сфере обращения с отходами I-IV классов опасности (к которым относятся отходы классов А, Б, В и Г) от Росздравнадзора к Росприроднадзору. Этот шаг перевел медицинские отходы в правовое поле природоохранного законодательства, сделав акцент на их конечную судьбу и воздействие на окружающую среду.
Суть изменений: от санэпидрежима к экологическому следу
Раньше основное внимание уделялось правилам обеззараживания, временного хранения и транспортировки внутри медицинской организации для предотвращения инфекционных рисков. Сейчас приоритетом стал полный жизненный цикл отхода: от момента его образования до момента обезвреживания или утилизации. Теперь недостаточно просто правильно упаковать и обеззаразить отходы. Необходимо документально и в цифровом формате обеспечить прослеживаемость их движения к лицензированному оператору и подтвердить экологически безопасное обращение.
Центральным инструментом нового контроля стала Федеральная государственная информационная система учета отходов от использования товаров (ФГИС ОПВК). Эта система создает единый цифровой контур для всех операций с опасными отходами. Для медицинских учреждений это означает обязательный переход на электронный документооборот: формирование паспортов отходов, оформление сопроводительных документов на транспортировку и отчетности в онлайн-режиме.
Поэтапный план действий для медицинского учреждения
В связи с новыми требованиями, каждое лечебно-профилактическое учреждение должно в срочном порядке предпринять следующие шаги:
1. Аудит договорной базы. Необходимо проверить договор с организацией, осуществляющей вывоз и обезвреживание медицинских отходов классов Б, В, Г. Ключевой критерий — наличие у подрядчика действующей лицензии Росприроднадзора на деятельность по обращению с отходами I-IV классов опасности. Договоры с операторами, имеющими только лицензию Росздравнадзора, являются недействительными в свете новых правил. Отходы класса А разделяются на отходы производства и потребления и ТКО (твердые коммунальные отходы). ТКО необходимо паспортизировать и передавать региональном оператору.
2. Регистрация в ФГИС ОПВК. Учреждению необходимо получить учетную запись в данной информационной системе через портал Госуслуг. Ответственность за работу в системе должна быть закреплена за конкретным сотрудником (например, за заместителем главного врача по АХР, экологом или главной медицинской сестрой).
3. Подготовка паспортов опасных отходов. Для каждого вида и типа образующихся отходов (иглы, шприцы, органические отходы, лекарства с истекшим сроком годности и др.) в системе ФГИС ОПВК необходимо сформировать и утвердить паспорт отхода I-IV класса опасности. Это основа для всего дальнейшего юридически значимого учета.
4. Организация внутреннего электронного учета. Требуется адаптировать существующую систему внутреннего учета образования и движения отходов (журналы в отделениях) для корректного и своевременного переноса данных в ФГИС ОПВК. Важно наладить процесс сбора информации от структурных подразделений для формирования общей отчетности.
5. Обучение персонала. Весь персонал, участвующий в сборе, сортировке и первичном учете отходов (медсестры, санитары, младший медицинский персонал), должен быть проинструктирован о важности правильного обращения с отходами не только с эпидемиологической, но и с экологической точки зрения. Ошибки в сортировке теперь влекут риски нарушения экологического законодательства.