С 1 июля 2025 года в России стартовал поэтапный переход на новую систему обращения с медицинскими отходами, закрепленную Федеральным законом № 306-ФЗ . Эти изменения, которые полностью вступят в силу к сентябрю 2026 года, кардинально перераспределяют зоны ответственности между контролирующими органами и операторами. Особый интерес вызывает судьба самого опасного класса — класса Д (радиоактивные отходы).

Кто контролирует отходы класса Д?
Согласно новым правилам, медицинские отходы класса Д (радиоактивные) выводятся из-под контроля региональных операторов и Роспотребнадзора в части утилизации. Теперь их передача и обращение возложены исключительно на национального оператора по обращению с радиоактивными отходами (структура госкорпорации «Росатом») .
Что касается вопроса о контроле со стороны Росприроднадзора (Природнадзора), здесь ситуация двойственная:

• Прямого надзора за обращением радиоактивных отходов (класс Д) со стороны Росприроднадзора не осуществляется — эту функцию выполняет специализированная структура Росатома и органы госконтроля в сфере радиационной безопасности.
• Однако косвенно Росприроднадзор может участвовать в контроле, если речь идет о лицензировании деятельности операторов по обращению с отходами I-II классов опасности, а также при проверках соблюдения экологического законодательства в части обращения с иными опасными отходами (например, класс Г), которые могут соседствовать с радиоактивными на площадке организации .

Что изменится в 2026 году?
Несмотря на то, что базовый закон вступил в силу в середине 2025 года, ключевые изменения для медицинских организаций наступят 1 сентября 2026 года. Именно к этой дате должны быть приведены в соответствие все подзаконные акты и санитарные правила .
Главные нововведения 2026 года включают:

1. Полный запрет на передачу опасных отходов случайным компаниям. Медицинские организации обязаны заключать договоры только с операторами, включенными в специальные реестры (для класса Д — с нацоператором) .
2. Уточнение классификации и документации. Вступают в силу поправки в СанПиН 2.1.3684-21, где четко прописано, что к классу Д относятся отходы, содержащие радионуклиды. Ужесточаются требования к документальному подтверждению факта обеззараживания и передачи отходов .
3. Разделение потоков. Окончательно закрепляется правило: отходы класса «А» — региональным операторам ТКО, классов «Б», «В» и «Г» (основная масса) — спецоператорам, а класс «Д» — нацоператору .

Что нужно делать медицинским организациям?
Чтобы избежать штрафов (по ст. 6.35, 8.2 КоАП РФ) и нарушений законодательства, медицинским учреждениям необходимо предпринять следующие шаги:

1. Пересмотреть договоры. Необходимо проверить, заключены ли договоры на вывоз и утилизацию отходов класса Д с аккредитованным национальным оператором (ФГУП «НО РАО»). Договоры с прежними компаниями после 1 сентября 2026 года будут считаться недействительными в части этого класса опасности .
2. Утвердить новую схему обращения. Каждая медорганизация обязана утвердить внутреннюю схему обращения с медотходами, где будут четко определены потоки раздельного сбора, места временного хранения и ответственные лица, особенно для радиационно-опасных отходов .
3. Внедрить обязательный учет. С 2026 года медицинские организации, аптеки и производители лекарств обязаны веть учет медицинских отходов и передавать сведения в Роспотребнадзор. Порядок этого учета установит Правительство РФ, но факт его введения означает тотальную цифровизацию контроля за движением каждого килограмма опасных отходов .

Резюме
Новая система обращения с медицинскими отходами, полностью заработающая с сентября 2026 года, устраняет «серые» схемы утилизации радиоактивных отходов (класс Д), передавая их под контроль государственного монополиста — Росатома. Для клиник это означает ужесточение требований к документации и выбору подрядчиков, но при этом снимает с них ответственность за конечный этап утилизации, если все условия передачи соблюдены. Росприроднадзор остается важным регулятором для смежных классов отходов, но не является главным надзорным органом для «радиоактивного» контура.